ทำความรู้จักสายตาสั้น (MYOPIA)

ทำความรู้จักกับสายตาสั้น สายตาสั้นคืออะไร ?

สายตาสั้น(Myopia) เป็นภาวะความผิดปกติของค่าสายตา กล่าวคือ การที่เรามองวัตถุในระยะไกลไม่ชัด ตั้งแต่ระยะ 6 เมตรขึ้นไป ทำให้เกิดหารหักเหแสงของดวงตาในขณะที่ตาเราไม่เกิดการเพ่งหรือ Acommodation ทำให้แสงที่ผ่านเข้ามาในตาเราไปโฟกัสที่ด้านหน้าจอรับภาพ (retina) ทำให้สมองรับรู้ภาพได้ไม่ชัดเจน คนที่สายตาสั้นจึงมีการมองเห็นวัตถุในระยะไกลไม่ชัดแต่ระยะใกล้ชัดสามารถมองเห็นได้คมชัดปกติ

สาเหตุการเกิดสายตาสั้นแบ่งได้ 2 แบบ

• เกิดจาก Refractive myopia คือ เกิดจากความโค้งของกระจกตา (Corneal Curvature) มากกว่า 44 D. และกำลังของเลนส์และกระจกตามากกว่า 58 D. (ภาวะสายตาปกติ ความโค้งของกระจกตาประมาณ 44 D. และ กำลังของเลนส์และกระจกตาประมาณ 58 D.)

• เกิดจากความยาวลูกตา (Axial length) คือ เกิดจากกระบอกตายาว (Axial length) มากกว่า 24 mm. (ภาวะสายตาปกติ ความยาวลูกตาประมาณ 24 mm.) ทำให้แสงโฟกัสก่อนถึงจอรับภาพ ทำให้มองเห็นวัตถุไม่ชัด (ถ้าแสงตกที่จอรับภาพพอดีเราจะมองเห็นวัตถุนั้นคมชัด)

• สายตาสั้นปกติ (Simple Myopia) : ภาวะสายตาสั้นที่พบได้ทั่วไป โดยจะเกิดจากพันธุกรรม การที่พ่อแม่หรือครอบครัวมีภาวะสายตาสั้นมาก ก็จะส่งผลให้ลูกมีภาวะสายตาสั้นร่วมด้วย หรือเกิดจากลักษณะการใช้สายตา ซึ่งปัจจุบันจะพบว่าคนในปัจจุบันมีภาวะสายตาสั้นเพิ่มขึ้น เนื่องจากมีลักษณะการใช้สายตาในระยะใกล้ที่มากขึ้น

• สายตาสั้นตอนกลางคืน (Night Myopia) : สายตาสั้นในตอนกลางคืน ทำให้การมองเห็นเฉพาะตอนกลางคืนในระยะไกลไม่คมชัด จะมีค่าสายตาสั้นอยู่ประมาณ -0.50 D. ซึ่งเกิดจากการ 2 สาเหตุ คือ

-   รูม่านตา (Pupil) : รูม่านตาขยายในตอนกลางคืน (ในตอนกลางวันรูม่านตาจะหด) การที่รูม่านตาขยายในตอนกลางคืนทำให้รูม่านตาสามารถรับปริมาณแสงผ่านเข้าตาได้มาก จึงทำให้แสงที่เข้าสู่ตานั้นโฟกัสหลายจุดบนจอรับภาพ ทำให้เกิด Abberation เพิ่มขึ้น จึงเกิดภาพเบลอหรือการมองเห็นวัตถุไม่คมชัด

-   เซลล์รับภาพในจอประสาทตา (Photoreceptors cells) : ในตอนกลางคืนเซลล์รับภาพบนจอประสาทตาจะ sensitive ต่อแสงสีฟ้ามากกกว่าแสงสีเหลือง ทำให้แสงสีฟ้าโฟกัสหรือตกก่อนจอรับภาพ จึงทำให้มองเห็นในตอนกลางคืนไม่ชัด (ในตอนกลางวันเซลล์รับภาพบนจอประสาทตาจะ sensitive ต่อแสงสีเหลืองมากกว่า)

• สายตาสั้นเทียม (Pseudomyopia) : ภาวะสายตาสั้นเทียมที่เกิดขึ้นชั่วคราว เกิดจากระบบการเพ่งผิดปกติ (Accommodative disorder) เนื่องจากกล้ามเนื้อตา cilliary muscle หดเกร็งค้างขณะที่ตาเราเพ่งมองระยะใกล้เป็นเวลานาน จึงทำให้เวลาที่เราเพ่งมองระยะใกล้สักพักแล้วเปลี่ยนระยะการมองจากระยะใกล้ไปมองระยะไกลจะเห็นภาพเบลอชั่วขณะ มักเกิดในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ เนื่องจากในเด็กมีระบบการเพ่งดีกว่าในผู้ใหญ่ และสามารถหายได้เองเมื่อเวลาผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์ กล้ามเนื้อตาจะคลายตัว ค่าสายตาสั้นและอาการสายตาสั้นเทียมจะหายไป 
• Degenerative Myopia : สายตาสั้นที่เกิดจากการเสื่อมของจอประสาทตา  ที่เกิดในคนที่มีค่าสายตาสั้นมาก มากกว่า -6.0 D. ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นได้

• Induced Myopia : สายตาสั้นที่เกิดจากสาเหตุอื่นแล้วทำให้เกิดสายตาสั้น เช่น การใช้ยาบางชนิด,โรคต้อกระจกชนิด Nuclear Sclerosis ซึ่งทำให้เกิดสายตาสั้นเพิ่มขึ้น

อาการของคนสายตาสั้น

-          มองวัตถุระยะไกลไม่คมชัด แต่มองวัตถุระยะใกล้คมชัด

-          ต้องเพ่งหรือหยีตาเพื่อให้มองวัตถุคมชัด

-          กระพริบตาบ่อยๆเพื่อให้มองเห็นดีขึ้น

-          มีอาการตาล้า ไม่สบายตา จากการเพ่งมองวัตถุ

-          ขับรถกลางคืนหรือการมองเห็นในตอนกลางคืนมัวลง

การแก้ไขภาวะสายตาสั้น

• แว่นสายตา : การใช้แว่นสายตาแก้ปัญหาสายตาสั้น เป็นวิธีที่ง่ายและสะดวกที่สุด โดยใช้เลนส์ที่ถูกต้องกับค่าสายตาแก้ไขปัญหาสายตาสั้นที่ทำให้การมองเห็นไม่ชัดนั้นกลับมามองเห็นวัตถุต่างๆ ได้คมชัด โดยสามารถแก้ไขสายตาสั้นได้ตั้งแต่ -0.25D. จนถึง -20.00 D. และลดอาการตาล้า ไม่สบายตา จากการที่ต้องเพ่งมองวัตถุ

• คอนแทคเลนส์ : คอนแทคเลนส์ก็เป็นอีกหนึ่งวิธีที่ใช้แก้ไขปัญหาสายตาสั้น ซึ่งสามารถแก้ไขได้ในคนที่ค่าสายตาสั้นน้อยๆจนไปถึงค่าสายตาสั้นมาก และคนที่มีค่าสายตาสองข้างต่างกันมากกว่า -2.50 D. ตาแต่ละข้างจะมองเห็นภาพต่างกันและกว่าจะรวมเป็นภาพเดียวคมชัดต้องใช้เวลา  การใส่คอนแทคเลนส์จะช่วยให้การมองเห็นเภาพทั้งสองตาดีกว่าแว่นตา เนื่องจากคอนแทคเลนส์จะมีระยะห่างตาที่น้อยกว่าแว่น ทำให้สามารถรวมภาพได้ง่ายกว่า

• การผ่าตัด : ปัจจุบันการผ่าตัดเปลี่ยนค่าสายตา ถือว่าเป็นที่นิยมในคนท่าสายตาสั้นมาก หรือเอียงมาก เพราะในคนที่ค่าสายตาสั้นมาก แว่นจะมีความหนาและหนัก ทำให้ใส่ได้ไม่สบาย ทำให้ต้องใช้การย่อบางเลนส์และเลือกเลนส์ที่ซัพพอร์ตกับค่าสายตาสูงๆ เนื่องจากในคนที่ค่าสายตาสูงๆ การมองเห็นผ่านเลนส์บริเวณด้านข้างเลนส์จะพบภาพบิดเบือนได้เยอะกว่าคนที่ค่าสายตาสั้นน้อยๆ ทำให้ต้องใช้เลนส์ที่มีการจัดการภาพบิดเบือนด้านข้างได้ดี ให้การมองเห็นผ่านทั่วทั้งเลนส์ที่ดูธรรมชาติ ซึ่งราคจะสูงและต้องเปลี่ยนแว่นบ่อยๆ คนจึงหันมาทำการผ่าตัดแก้ไขค่าสายตา ไม่ว่าจะเป็น การ Lasik